Hasta los años 50 del siglo XX, el alimoche se distribuía entre Toscana, Lacio, Campania, Basilicata, Apulia, Calabria y Sicilia y podía contar con cerca de 150 parejas (100 de las cuales se encontraban en Sicilia). Anteriormente anidaba también en los Alpes marítimos. Desde mediados del siglo XX en adelante, la población sufrió un rápido declive que determinó la contracción progresiva de su área de distribución y una drástica reducción demográfica.
En 1970 había censadas 71 parejas distribuidas entre Toscana, Lacio, Basilicata, Apulia, Calabria y Sicilia, mientras que en 2008 se contaba solo con 8-9 parejas (una reducción del 80 % en 42 años).
En la actualidad, el alimoche es la especie avifáunica más amenazada de Italia y se encuentra en elevado peligro de extinción: se calcula que hay unas 12 parejas nidificantes distribuidas en solo tres regiones del sur de Italia (Basilicata, Calabria y Sicilia). En Apulia, los últimos datos de nidificación se registraron en la provincia de Tarento en 2013 y 2014.
En la Lista Roja de Vertebrados Italianos, la especie está señalada como “En peligro crítico”.
